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颈椎骨折 传统手术、保守治疗之外的第三种选择

发布时间:2019-04-05 05:57

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  是接受手术但有可能失去扭头向后看的能力?还是保守治疗忍受在床上打着颅骨牵引整整一个多月的痛苦?年轻的田女士陷入了两难的境地,就在她内心反复煎熬时,嘉兴市第二医院骨科七病区戴加平主任给了她第三种选择……

  田女士骑电瓶车不慎摔了一跤,当时虽然觉得脖子疼,却没有引起足够的重视,回家后疼痛逐渐加剧,于是去当地医院就诊,当地医院做完CT检查,直接让其转院治疗。田女士这才害怕了,急忙来了嘉兴市第二医院就诊。田女士这一跤摔得着实不轻:寰椎爆裂性骨折,颈5、6椎板骨折。要知道寰椎骨折患者有些根本来不及送医院就当场死亡了,部分患者出现四肢瘫、不全瘫,或者呼吸功能障碍需要依靠呼吸机维持生命。田女士很幸运,她没出现这些问题,但是她随时处于这样的危险中。

  入院后主管医生与上级医生商量后先给予颅骨牵引,在完善各项检查后,给患者提供了两个治疗方案:一是行枕颈融合术,以后可能出现颈部旋转屈曲功能不良,但能很快下床;二是颅骨牵引6周再行石膏或头颈胸支具固定,这段期间可能会出现肺炎、压疮、下肢静脉血栓等长期卧床的并发症。田女士面对这两个选择举棋不定。面对患者的犹豫,戴加平主任告诉田女士可以试试Halo-vest架固定。

  Halo-vest(头环背心)支架是目前唯一可以三维固定颈椎稳定性的外固定支架。手术操作简单,在局麻下即可完成,术后同样可以达到使病人早下床活动、减少并发症的目的。这么好的方法为什么一开始不提供给患者呢?Halo-vest有一个缺点,就是体积庞大,固定时间较长,固定后会对患者的日常生活、工作、睡眠带来一些影响。

  在与患者充分分析利弊后,田女士最终选择了Halo-vest。在戴主任的主导及薛鸣丰副主任医师和潘学康主治医师的协助下完成了手术。术后戴主任还亲自告诉患者如何选择合适的枕头高度,翻身时要如何,可能会出现的一系列问题,并嘱咐医护人员在护理上的注意事项。术后第二天田女士就下床了,虽然对架子还有些不适应,但是想着终于下床了田女士还是很开心,术后第三天就出院回家了。

  Halo-vest是一种三维坚强的颈椎外固定支架,具有安全、固定牢固、复位率高的特点。作为一种自控牵引,术后即可起床活动,解决颅骨牵引患者的卧床痛苦。牵引与固定协同作用,不限制患者早期活动,利于早期康复,同时也能提高患者的生活质量。

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