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食道癌手术后放疗还能做支架吗

发布时间:2019-07-15 20:18

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  展开全部不建议做支架,因为手术,支架都有副作用,建议中医保守巩固治疗,消除术后的副作用。

  1.呼吸道并发症:不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一,常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,术后切口疼痛,导致咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。

  2.吻合口瘘:吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降,但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右,其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸,甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时,病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体,处理相当棘手。

  3.乳糜胸:由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管,即产生乳糜胸。其发生率约1%,一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加,其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色,有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上,及时开胸探查,结扎胸导管。大多数病例可以治愈。

  4.急性胃扩张:多数发生在术后第2~4天,病人常表现为心慌、气急、支架规格胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大,内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。

  1.疼痛:支架植入后对肿瘤产生压迫性缺血、肿瘤撕裂或对周围组织挤压、推移、牵拉所致。

  2.呼吸困难:引起呼吸困难的原因主要是支架对气管、支气管的外压性作用。常见巨块型食管癌与气管、支气毗邻关系密切,在支架植入后极易产生气管、支气管受压引起通气功能不畅,重者可伴肺不张、阻塞性肺炎。

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